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周初松南方医科大学珠江医院骨科中心医学博士,主任医师,硕士生导师,脊柱外科副主任个人简介:周初松,医学博士,主任医师,硕士生导师,国家自然科学基金评审专家,国家科技奖评审专家,广东省自然科学基金评审专家,广东省医疗卫生专家库专家,广东省伤残鉴定委员会委员,广州市伤残鉴定委员会委员,美国中华骨科杂志编委,AO国际脊柱研究学会会员,香港高新技术研究会高级顾问,中国临床康复杂志常务编委,脊柱外科杂志编委。专业特长:长期坚持在临床工作第一线,主要从事脊柱脊髓伤病学研究。积累了丰富的临床经验。尤其在创伤救治、骨病诊疗等领域有独到见解。特别擅长于颈椎病、腰椎病、下腰痛、腰椎峡部裂与腰椎滑脱、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤的治疗和四肢、脊柱畸形的矫治。开展了高位颈椎(包括颅颈交界区)、骶骨肿瘤、人工椎间盘置换、严重脊柱侧弯及微创等高难度手术。多年为江西、湖南及广东省十多家医院开展手术指导和技术帮带。【专家访谈】问题:您擅长脊柱、脊髓领域疾病的治疗。那么,从你的临床经验来看,目前颈椎病的发病率到底有多高?呈现出什么样的特点?在日常生活中应该怎样预防和缓解颈椎病?周主任:由于长期低头工作等原因,目前颈椎病的发病率确实很高。颈椎病比较复杂,分型很多,我们临床上通常分为以下几个类型:1.颈型:这种类型比较轻微,表现为颈部、肩部疼痛,往往保守治疗就行了。2.神经根型:神经根痛,压迫到神经根,导致颈痛,手臂麻、痛。3.脊髓型:压迫脊髓,除了引起上肢的症状之外,还影响下肢,引发一定的运动障碍出现。4.交感型:表现很多很复杂,有的表现为多汗,有的表现为少汗等等,还有的表现为心动过速、心率减慢等等。5.椎动脉型:表现为头晕、眼花等,很多都是导致椎动脉痉挛,痉挛之后脑供血不足。6.食道型:颈椎增生往前压迫食道,但这种比较少见。7.混合型:以上两种或两种以上的类型同时存在。总体来说,从临床来看,颈椎病种类繁多,临床表现也很复杂。颈椎的保养是很重要的。预防颈椎病,要注意以下几点:1.要避免外伤。2.避免长时间低头,不要长时间低头看电脑、手机。同一个姿势不要超过1个小时,最好每隔40~50分钟起来休息一下。3.要注意枕头的选择。有一句老话叫“高枕无忧”,实际上这是不对的,枕头太高颈椎容易出问题。枕头高度要适当,一般不要超过10公分。4.半躺着看电视或者看书等等,这些姿势对颈椎都是有损害的。问题:现在很多人练瑜伽,瑜伽中有些颈部的拉伸动作,比如脖子左右拉伸一下、绕一下,这种方式对预防颈椎病有用吗?周主任:瑜伽中有些东西还是有一定的科学性,但是从专业的角度来看,有些动作幅度稍微大了一点,容易导致负面的损伤。以往,外科医生的培养方式是师傅带徒弟,慢慢地跟着干,干多了慢慢就会了。这是传统的老办法。现在,很多传媒的发展,给我们的学习带来很多的便利。现在就不一定说要花那么长的时间,为了学习一些方法跟着老师一年半年才自己动手。把手术技巧录制下来可以反复看,反复看几遍之后慢慢地就会了,传播就快了。
孙女先天性脊柱侧弯,出生几个月母亲即离家出走,爷爷10年来每天坚持凌晨3点起床捡废品卖钱,只为早日让孙女做手术。 笔者日前从南方医科大学珠江医院骨科中心获悉,该中心成功为11岁的驼背女童妮妮(化名)实施先天性脊柱侧弯手术,术后的她身高增长近10厘米。 妮妮是个大眼睛的漂亮女孩。爸妈在三水打工时相识结婚。妮妮出生不久即发现胸背不正常,到当地医院检查为先天性脊柱侧弯。 4个月大时,由于家庭贫困,妮妮的母亲离家出走了。而父亲一直在外打工,后来再婚生子,自顾不暇。10余年来,妮妮与爷爷奶奶相依为命。 女孩家庭很困难,奶奶因为白内障一只眼睛看不见,为攒钱给孙女看病,爷爷每天凌晨3时就出门捡拾废品。“如果去得晚了很可能就一无所获,那这一天的生活费就没有着落了。”爷爷说,“我最大的心愿就是让她把驼背治好,看着她站直了走路”。 前不久,老人带妮妮来到珠江医院。珠江医院骨科中心脊柱外科副主任周初松教授,在做了一系列详细检查后,诊断其为先天性胸椎多发半椎体伴严重僵硬性脊柱侧后凸畸形。 “如果不及时手术,可能会导致严重的僵硬性脊柱畸形,胸、腹腔畸形,从而影响到心肺功能甚至腹腔内脏如肝、胆、胃肠道等,严重的脊髓压迫会使神经受到障碍,甚至瘫痪。而且外观的畸形也会造成一定的心理影响。”周初松说。 骨科中心主任李奇教授则表示,因半椎体周围布满重要神经和血管,分离稍有不慎就可能引起瘫痪或出血休克,还可能会导致背髓损伤而瘫痪。8月14日,经过全科专家充分研讨准备后,主刀医师周初松带领手术团队,历时10个小时,手术顺利完成。 20日,笔者在医院看到,妮妮在安装支架后便可下地走动了。如今,她的身高是140厘米,增高近10厘米,近日便可出院回到学校。
老年患者,因双上肢剧痛、四肢乏力入院,入院时患者上肢疼痛剧烈,不能入睡,双下肢肌力3级,肌张力增高,病理征(+),行走困难。颈椎MRI示颈椎管内肿瘤,行椎板切除、椎管探查、肿瘤摘除术,术后疼痛基本缓解,下肢肌力逐日恢复,术后十一天出院时已能徒步行走。出院后一个月来院随诊,四肢感觉、运动基本恢复正常。
腰4椎体向前滑脱腰椎滑脱复位、cage植入融合、内固定术,滑脱完全复位
老年骨质疏松伴脊柱压缩骨折,腰背痛剧烈,图示胸12严重压缩变扁。行微创压缩椎体扩张成形,图示压缩椎体高度基本恢复正常,腰痛症状迅速缓解。